El manejo de la distocia de hombros en los partos: la diferencia entre un desenlace seguro y una tragedia evitable

Córdoba/La formación específica y continua de ginecólogos y matrones para que tengan conocimiento actualizado en el manejo de la distocia de hombros es esencial para reducir las complicaciones en el parto, según ha afirmado la doctora Tania Manrique, especialista del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Quirónsalud Córdoba.

El Hospital Quirónsalud Córdoba ha acogido un curso destinado a formar a ginecólogos y matrones en las técnicas necesarias para evitar la parálisis braquial del recién nacido, que puede producirse cuando hay distocia de hombros, una emergencia obstétrica que ocurre en el 3% de los partos vaginales y que es preciso atender cuanto antes para evitar lesiones en el bebé.

Esta actividad formativa, bajo el título de Curso multidisciplinar de entrenamiento en distocia de hombros, organizada por la Sociedad Andaluza de Obstetricia y Ginecología (SAGO) y el Grupo Español de Seguridad Obstétrica (GESO), con la colaboración del Colegio de Médicos de Córdoba y el Hospital Quirónsalud Córdoba, ha contado con una parte teórica y otra práctica basada en simulación clínica certificada.

Cada año, la distocia de hombros representa uno de los mayores retos en la atención al parto, una emergencia obstétrica poco predecible, pero con alto riesgo de morbilidad para madre y bebé. La formación de ginecólogos y matrones en su diagnóstico y manejo es fundamental para reducir complicaciones y mejorar los resultados perinatales. En este sentido, la doctora Manrique, coordinadora del curso, ha indicado que “actualizar los protocolos y reforzar las competencias prácticas puede marcar la diferencia entre un desenlace seguro y una tragedia evitable”.

El apartado práctico del curso ha incluido tres partes, un taller de habilidades para la práctica de maniobras de primer y segundo nivel, un segundo taller para la práctica segura de la tracción que se realiza en la extracción fetal, que incluía un maniquí con sensor medidor de la fuerza que se hace sobre el plexo braquial del feto. Y un último taller que ha consistido en un escenario clínico simulado dentro de un paritorio del hospital, donde se ha puesto en marcha el algoritmo de actuación mientras que practicaban habilidades de comunicación entre profesionales, con pacientes y familiares, así como otras técnicas de trabajo en equipo.

Situación de emergencia obstétrica

La distocia de hombros es una situación de emergencia obstétrica que sucede cuando, durante el nacimiento, el hombro anterior del bebé se queda impactado en la pelvis materna y es preciso realizar unas maniobras específicas para que se produzca el nacimiento evitando la lesión del plexo branquial del recién nacido. La parálisis braquial consiste en la afectación de los nervios que alcanzan el brazo y cuando se produce se afecta la fuerza y la movilidad, pudiendo ser leve, afectando sólo al hombro, o completa, que afecta a la movilidad de todo el miembro incluso la mano. La recuperación de esta patología es lenta y laboriosa, pudiendo necesitar en ocasiones cirugía. Esta actividad formativa se enmarca en el proyecto Parálisis braquial 0 en Andalucía en 2028, un programa pionero que incluye un programa formativo en las distintas provincias andaluzas, que ha comenzado en el Hospital Quirónsalud Córdoba y que se extenderá por el resto de provincias de Andalucía los próximos meses.

Los alumnos han mostrado una gran satisfacción tras realizar el curso, puntuando con la máxima nota a profesorado y organización, destacando que este tipo de iniciativas permiten reforzar de forma segura conocimientos y habilidades necesarias para situaciones de emergencia como ésta.

El Hospital Quirónsalud Córdoba cuenta con unos profesionales y una dotación tecnológica del más alto nivel para atender todo tipo de partos, contando con prestigiosos servicios de Ginecología y Obstetricia, y de Pediatría, y un experimentado equipo de matronas, lo que permite asumir los alumbramientos con todas las garantías. Asimismo, el centro dispone de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, dotada con ocho puestos, así como cirugía pediátrica.

Además, el centro hospitalario ofrece a las gestantes la última tecnología para atender partos en el agua, contando con una bañera de dilatación y parto, así como cama multipostural para el parto en movimiento y monitorización fetal inalámbrica, distintas opciones que pueden escoger las mujeres con embarazos de bajo riesgo para dar a luz.